ILMOITUS EPÄILLYSTÄ LÄÄKKEEN HAITTAVAIKUTUKSESTA

Jos sinulla, sukulaisellasi tai potilaallasi epäillään haittavaikutusta mihin tahansa Accordin lääkkeeseen liittyen, täytä alla oleva lomake tai ota meihin yhteyttä sähköpostitse medical (at) accord-healthcare.fi.

Etunimi

Sukunimi

Ikä




Epäilty lääkevalmiste

Käyttö aloitettu

Haittavaikutus ilmeni


Haittavaikutuksen kuvaus


Lisätietoja varten täyttäkää myös ilmoittajan yhteystiedot:

Puhelinnumero

Sähköpostiosoite